心电图正常 心脏总是不舒服什么情况？

　　在日常生活中，经常会出现这样的情况：患者感到心脏有各种不舒服，但是去医院检查心电图却是正常的。

　　我们可能会有以下的疑问：这到底是怎么回事呢?我到底是有病还是没病呢?心电图检测准确吗?我还要不要做其他的检查?

　　在回答这些问题之前，我们先来看看什么是心电图检查。

　　心电图作为常规体检项目，是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷、准确的无创性技术，心电图可分细分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图等。

　　我们去医院做的那种短时间的心电图机检查，一般都是常规心电图。

　　心电图对心律失常和心脏电传导障碍有很好的诊断意义，对病毒性心肌炎、冠状动脉缺血和心包炎症等疾病的诊断有特殊价值，它不仅有助于判断是否存在心肌梗塞，而且还可确定心肌梗塞的病变期部位范围以及演变过程。

　　然而，心电图并不是万能的，心电图也有自己的缺陷。

　　1.心律失常

　　心脏部位不舒服可能是阵发的心律失常造成的，如早搏、阵发房颤等。

　　由于常规心电图所显示的只是做心电图的一两分钟的即时心律情况，如果恰巧这时未发作心律失常，就会出现漏诊，从而心电图报告是正常的。

　　如果是阵发的心慌，心悸等，建议可以做24小时动态心电图进一步明确症状情况，从而可以对症下药。

　　2.心肌缺血

　　对于阵发性的心肌缺血情况，心电图也可能显示正常。

　　阵发的心肌缺血，如心绞痛，做心电图时如果胸痛已缓解，则无法抓到缺血的心电图改变。从而最后会给出心电图正常的结论。

　　即使是胸痛时做心电图，也有部分患者心电图是正常的，对于冠心病的诊断心电图仅是提供参考意义，冠心病的最终确诊是靠冠脉CTA和冠脉造影。

　　3.阵发性心脏病

　　心电图检查只能反映即刻的心电活动，而许多病人发病是阵发性的，到达医院的时候症状已经缓解了。

　　特别是一些不稳定心绞痛患者，心电图检查往往“正常”，但实际上他们又是很容易发生心肌梗死的高危病人，所以单次的心电图检查就不全面了。

　　还有些阵发房颤、室上性心动过速等心律失常的病人到医院的时候发作停止了，往往单次心电图也无法检查到。

　　这个时候，我们就需要通过动态心电图、心脏彩超等做进一步的检查，确定病因。

　　4.结构异常性心脏病

　　心电图对于某些结构异常性心脏病也可能显示正常。

　　比如，一些心脏瓣膜病变、心脏扩大等心脏形态和结构发生病变的患者常常感觉胸闷、气急，严重者稍稍活动就会气喘，但心电图检查也往往正常。

　　这种情况建议还是要做动态心电图、心脏彩超等排除心脏器质性改变。

　　5. 心神经官能症

　　心电图产生的机理，是心脏的电活动通过体表传出，经过仪器放大一定比例，而分析出来的结果。一般情况下，心脏神经官能症，不会影响到心电图的表现。

　　心神经官能症一般检查没有器质性改变，属于功能性神经性改变，跟情绪心理关系比较大，一般没有严重的器官问题。

　　注意按时休息，不要熬夜，减轻压力，多锻炼身体，保持积极乐观的心态，勿焦勿躁。

　　综上，心电图检查只是判定心脏疾病的一种方法，并不是全能的。所以说心电图检查正常不代表心脏没问题。

　　如果出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状，哪怕常规心电图检查正常，也应尽早到心内科做详细检查找出病因。