腹痛，需警惕引起腹痛的这十二种疾病

　　想必大多数人都有过腹痛的经历，但很多人其实并不了解腹痛。腹痛是急诊中最常见也是诊断最困难和最复杂的病症，腹腔内脏器甚至腹腔外脏器问题都可能会引起腹痛，严重疾病引起的腹痛有时候非常凶险，甚至会即刻引起生命危险。下面为大家介绍一下可引起腹痛的较为常见的十二种疾病。

　　一、胆道系统感染性疾病：有明显绞疼、高热、甚至黄疸，墨菲氏征阳性，一般有反复右上腹痛发作史。

　　二、急性肠梗阻：常有腹痛、腹胀和肛门停止排便排气。对肠梗阻病人应常规检查腹股沟区有无肿块，与嵌顿疝鉴别。X线及CT可助诊断。

　　三、滤泡或黄体破裂：多见于未婚女性，常在月经2周后发病，因腹腔内出血，可引起下腹部疼痛，体征较局限，诊断性穿刺可抽出血性渗出。

　　四、结肠肿瘤：病史较长，腹部肿块、便血、腹泻或顽固性便秘，也可以有脓血便与粘液样便。CT表现为肠腔内不规则软组织肿块影，显著强化，周围脂肪间隙存在。

　　五、急性输卵管炎和盆腔炎：输卵炎多发生于已婚女性，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。腹痛压痛靠近耻骨处，妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显。

　　六、急性胃肠炎：多由不洁饮食引起，或共餐者也有类似症状病史。开始有发热、多次腹泻、痉挛性腹痛等较明显的消化道症状，肠鸣音亢进、疼痛位置不固定、血白细胞无明显升高、粪常规可见白细胞。

　　七、胃、十二指肠溃疡穿孔：多有消化性溃疡病史，通常起病突然，疼痛剧烈;全腹均可出现压痛;腹肌紧张甚至出现板状腹、肠鸣音消失等腹膜刺激症状较明显;X线或CT检查可见膈下游离气体。

　　八、尿路结石：腹痛常突然发生，多在左侧或右侧腹部，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，常伴有腰痛。腹部压痛不明显，肾区叩击痛明显，可伴血尿，继发感染时白细胞可增高，可出现膀胱刺激症状。可选B超鉴别。

　　九、异位妊娠破裂：育龄期女性，常有停经史，发病前通常阴道有出血现象。腹痛有可能出现会阴及肛门部肿胀感，有出血性休克现象，妇科查体有阴道流血，子宫稍大且伴触痛阳性，后穹隆穿刺有血，B超、血及尿检查可助诊断。

　　十、急性阑尾炎：外科常见病，居各种急腹症首位，任何年龄均可发病，青少年多见。大多数病人腹痛表现为脐周和上腹部阵发性疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛呈持续性加重，不同位置及不同病理类型表现亦有差异，血常规、彩超、CT可助诊断。

　　十一、克罗恩病：病变多在回肠末端，多见于20岁~30岁。急性期发作期，病变肠管充血、水肿、渗出，出现腹痛、压痛，类似急性阑尾炎，局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征较广泛，有时可触及肿大的肠管。另外，病人可伴有腹泻，粪常规可见明显异常成分。

　　十二、急性胰腺炎：多有胆石症或高脂血症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛且向腰背部放射，可有恶心、呕吐;血白细胞、中性粒细胞升高;血、尿淀粉酶可明显升;CT检查可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判断有无胰腺坏死，是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。

　　此外，急性心肌梗塞、腹主动脉瘤破裂、胸腹主动脉夹层、肠系膜血管栓塞或血栓形成、铅中毒、右下肺炎和胸膜炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾等也是常引起腹痛的疾病。所以腹痛时，不要自行诊断治疗，一定要到正规医院就诊，以免耽误救治。