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服用抗癫痫药怎样最合适?如何发挥药物治疗最大效用?

文章来源:北京军颐中医医院 时间:2020-12-16

  药物治疗作为癫痫治疗方法中应用最为广泛的一种,也往往是首选治疗方法 ,在癫痫病情的控制中起着不可替代的作用。

  有多少人对于用药还停留在“一日几次,一次几粒”说明书式的固定用法呢?

  其实每个癫痫患者的病情不同,对于药物的敏感程度不同,使用时应当更“个性化”。

  抓准时机用药是关键

  杨红宣主任强调:治疗癫痫最传统的药物苯妥英钠,这是一个线性药物,患者吃的药量越大,它的吸收度越高,但是如果不能控制好用量,容易引起中毒。要从最小剂量起,找到适合患者的药物用量。

  而卡马西平、丙戊酸钠这些常用的药物,服药以后大约一到三个小时,身体内的药物浓度会逐渐上升。一般情况下,鼓励患者在空腹的时候吃药比较好,但是药物对消化系统有不同程度的影响,如果消化系统敏感的,可以放在饭后,这个没有绝对的要求,只是跟个人的敏感度有关。尤其是丙戊酸钠这个药物,胃肠的反应会稍微敏感一点,这方面需要多注意一些。

  癫痫用药物时间方面也应与患者病情相适应。假如癫痫患者大多在夜里睡觉期间发作,多强调在睡前服用药物。如果癫痫发作是不规律、不分昼夜的,一般用药大约在晚上睡前,早上六点左右起床以后就可以服用。

  服用癫痫药物期间,如果还服用有心脏病或其它疾病的相关药物,就需要高度注意,有些药物是不能一起使用的。

  发挥药物治疗最大效用谨记这几点

  01足量足疗程服药

  大多患者对药物都有一种天然的排斥,大多基于药物的副作用,足量用药使他们产生了心理负担,因此自行减药的患者比比皆是。有的患者则在用药后,病情得到有效控制了,就不需要再用药了,私自减药或停药。

  这些做法都会给癫痫的治疗带来不良影响,有时候反而会加重病情,造成新的问题,甚至让癫痫更加难以控制。抗癫痫药物需要足量足疗程使用,以免形成难治性癫痫。

  02严格遵医嘱服药

  药物都有其相应半衰期,服用药物后,体内的血药浓度会上升并维持一定的时间,之后会慢慢被代谢掉,因此不同药物和不同病情的患者用药频率不同。

  明确患者的病情,发作频率,合理给予药物用量和用药时间,患者一定要遵医嘱坚持规律服药,每天服药时间大致固定,避免漏服或少服药物。

  03适当关注药物不良反应

  随着新型抗癫痫药物的不断开发,相对于传统老药其不良反应发生率越来越少,服用方法也越来越方便。

  在用药期间,不可过度关注副作用和不良反应,但也不能置之不理。比如头晕可能是药物治疗中比较常见的不良反应,通过缓慢加量或者随着治疗时间的延长这种症状会减轻和消失。皮疹也可能是某些药物比如卡马西平、拉莫三嗪的不良反应。

  医生的用药都是依据患者的情况来进行的,有任何问题一定要及时与医生交流沟通,在有效控制病情的前提下,尽可能的减少副作用及不良反应的出现。

  04合理减停药物

  患者看到病情稍微好转发作得到控制就擅自减药停药或者不规律服药,结果造成了病情的反复和更加难以控制。

  癫痫患者在全面系统的个体化治疗以后,不再发作,经复诊,在专业的医生综合评估下满足以下三条可以考虑减药直至停药。

  ✦ 半年以上不发作

  ✦ 脑电图恢复正常或接近正常

  ✦ 脑功能的康复和规律的生活

  一般三年不再发作即为康复。

  患者一定要合理用药,以达到临床用药的最大效用,使疾病得到控制,早日摆脱药物束缚。